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農泊お問合せフォーム

氏名(name) ★
ふりがな
ご年代(age)
郵便番号(postal code)
住所(address)
 
TEL
mail ★
農泊ご予約希望日 ★
(reservation request date)
 
例)2017/1/1
人数
(number of people)

 
大人 男性名/女性名 (13歳以上)
子供 男性名/女性名 (12歳以下)  
※お子様のご年齢を備考欄にご記入ください。

※お食事なしをご希望の場合もその旨ご記入ください。(6歳未満のお子様に限ります)

 
ご希望プラン
(request plan)
 
1泊夕・朝食付き
1泊朝食付き
1泊夕・朝食+農業・農村体験(2~3時間)
チェックイン予定時刻
(check in time)
チェックアウト予定時刻
(check out time)
ご希望の家庭(あれば)
(request hostfamily)
安心院までの交通手段
(a method of transportation to AJIMU)
備考(remarks)




 

※食べ物のアレルギー等ございましたらご記入ください。
(例)子どもは4歳男の子・6歳女の子です。4歳男の子の方はそばアレルギーです。 等

※その他ご希望などございましたらご記入ください。
(例)自然の中でゆっくり過ごしたいです。農泊家庭の方との交流を楽しみにしています。 等
 








































 
※ 予約確定ではございません。内容確認後、メールにてご連絡いたします。
※ ★は必須項目です。